穿刺活检是唯一确诊前列腺癌的手段。然而,有待提高的穿刺活检准确性让众多疑似患者背上了“定时炸弹”。复旦大学附属华东医院泌尿外科创新性开展了“磁共振弥散结合直肠B超联合定位经会阴前列腺穿刺”技术,采用“10点系统穿刺+可疑灶重点穿刺”方法,大大减少了再穿刺次数,从而有效地降低了漏诊率。
男性前列腺癌的发病率呈逐年增长趋势,在美国,前列腺癌发病率在所有恶性肿瘤中居第一位,死亡率居第二位,仅次于肺癌。中国1993年前列腺癌发病率为每10万男性人口1.71人,2000年已经上升为4.55人。前列腺癌的特点是多发于老年男性,位置隐蔽,早期无症状。一旦有了症状到医院就诊时,往往到了晚期,而现有的一整套治疗方法又只对早期癌有效。目前,临床上多使用前列腺特异性抗原(PSA)作为早期筛查前列腺癌的指标,专家建议50岁以上的老年男性每年做一次PSA检查,一旦疑似前列腺癌,前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一手段。但令患者苦恼的是,医生往往会告之前列腺穿刺活检有一定的漏诊率,结果“阴性”也不能排除前列腺癌,制约前列腺穿刺准确率的因素有两个:敏感的影像学技术和前列腺穿刺技术。
复旦大学附属华东医院泌尿外科借助于国际领先的3.0T MAGNETOM Trio 磁共振扫描仪的弥散成像技术,在提高对前列腺癌灶敏感度的基础上,采用创新的穿刺策略以提高准确率。对近百例的临床总结表明,新方法准确性高,患者出血、感染并发症较经直肠穿刺少,疼痛轻,耐受性好,并已确诊了多例既往多次穿刺阴性而临床怀疑前列腺癌的患者。